L’apparition de la dentition est un processus complexe, qui suit un ordre séquentiel bien déterminé. Il débute par l’éruption des dents primaires et se termine par celle des dents permanentes qui resteront en place toute la vie. Durant cette période, la bouche subit une évolution fascinante caractérisée par de grands changements.
Les dents primaires
Les dents primaires, aussi appelées dents de lait ou dents temporaires, débutent leur apparition vers l’âge de 6 ou 7 mois. Ce sont les incisives de la mâchoire inférieure qui sont les premières à se présenter. C’est habituellement vers l’âge de 2 ou 3 ans que les 20 dents primaires sont complètement poussées. Les dernières à percer la gencive sont les deuxièmes molaires.
Notre première dentition comprend:
- 8 incisives;
- 4 canines;
- 8 molaires.
Dès que les premières dents sont poussées, il est important de commencer à acquérir de bonnes pratiques d’hygiène dentaire. Les visites régulières chez le dentiste permettront également de s’assurer que la dentition se développe bien. Cette étape est déterminante pour que l’arrivée des dents permanentes se fasse normalement.
Les dents primaires comportent des différences importantes par rapport aux dents permanentes. Les petites dents du bébé sont vulnérables. On nomme parfois « caries du biberon » celles qui surviennent en très bas âge.

Notez qu’il existe des variations interindividuelles dans la chronologie de chute des dents primaires et de l’éruption des dents permanentes.
Les dents permanentes
C’est vers l’âge de 6 ou 7 ans que les premières dents permanentes font leur apparition. Ce sont des molaires qui viennent s’installer tout au fond de l’arcade dentaire, derrière les dernières dents primaires. Les autres dents permanentes prennent graduellement la place des dents temporaires jusqu’à ce que cette dentition d’adulte soit partiellement complétée, vers l’âge de 12-13 ans. Les dents de sagesse ne feront leur apparition que bien plus tard, au début de l’âge adulte.
Cette dentition définitive comporte 32 dents en tout :
- 8 incisives;
- 4 canines;
- 8 prémolaires;
- 12 molaires (incluant les quatre dents de sagesse)
En poussant, la dent permanente touche à la racine dentaire de la dent temporaire dont elle veut prendre la place. Ceci provoque la résorption de la racine dentaire. La dent de lait devient instable et commence à « branler », jusqu’à ce qu’elle ne puisse plus tenir et tombe. La dent permanente peut maintenant prendre sa place.
Quelques anomalies

Lorsqu’il manque d’espace sur l’arcade dentaire pour recevoir toutes les dents permanentes, on peut observer un encombrement dentaire qui peut entraîner une malocclusion. L’orthodontie peut corriger le problème.
Agénésie dentaire
On dit qu’il y a agénésie dentaire lorsqu’une dent ne pousse pas car elle ne s’est pas formée. Cette situation affecte souvent les dents de sagesse, mais peut toucher n’importe quelle dent. Si la dent primaire ne tombe pas, elle peut rester en place.
Dents surnuméraires
La présence de dents supplémentaires s’appelle l’hyperdontie. Il est habituellement préférable d’extraire ces dents lorsqu’elles nuisent à la santé des autres dents.
Les dents de sagesse

Elles ont un comportement imprévisible :
- Elles peuvent pousser dans la mauvaise direction;
- Avoir une éruption partielle;
- Rester incluse dans la gencive;
- Être absente.
Elles causent de nombreux problèmes :
- Caries;
- Douleurs;
- Abcès et kystes;
- Infections de la gencive à l’endroit où la dent est partiellement sortie;
- Détérioration des dents adjacentes;
- Chevauchement des dents sur l’arcade.
La solution : l’extraction des dents de sagesse
Il est parfois préférable de retirer les dents de sagesse afin d’éviter toutes ces complications. Une surveillance régulière de l’évolution de la poussée des dents de sagesse permet au dentiste de savoir si l’extraction est nécessaire. C’est un acte chirurgical plus complexe que pour les autres dents à cause de sa position éloignée sur l’arcade et son inclusion potentielle dans la gencive.





La couronne est utilisée pour redonner à une dent abimée ou cariée l’apparence et la fonction d’une dent saine. Il s’agit d’une dent artificielle creuse conçue sur mesure, faite de différents matériaux comme, par exemple, la zircone, la céramique ou la porcelaine, qui recouvre totalement la dent abîmée ou l’implant dentaire. La dent munie d’une couronne est alors protégée contre les dommages supplémentaires. Une dent dévitalisée qui n’est pas recouverte par une couronne risque de se fracturer jusqu’à ce que le dentiste soit obligé de l’enlever complètement. De plus, la dent malade pourra affecter les dents saines, un peu comme une grippe qui se propage.
Un pont dentaire peut être une option intéressante si vous avez perdu une dent ou si vous avez un espace important entre deux dents. Il sera fixé de façon permanente aux dents voisines qui sont saines, à l’aide d’un ciment spécial. Pour assurer sa stabilité, le dentiste devra tailler et polir les dents naturelles sur lesquelles le pont repose. Le pont permettra de rétablir votre sourire tout en vous redonnant une forme de visage adéquate. Grâce à lui, vous pourrez à nouveau mâcher correctement, parler et serrer les mâchoires lorsque vous mordez.
La récession gingivale est un problème très courant. Elle se traduit par une diminution de la hauteur de la gencive. Une gencive mince se rétracte graduellement, exposant la racine dentaire. La personne ressent alors parfois une sensibilité dentaire au contact d’aliments ou de liquides chauds, froids, sucrés ou acides. Comme les racines de ces dents sont exposées aux bactéries, elles sont également plus susceptibles de développer des caries. À la longue, si le problème devient sévère, les dents peuvent devenir mobiles et même finir par tomber.
L’allogreffe est une alternative intéressante à la technique de greffe traditionnelle, car aucun prélèvement n’est effectué dans le palais du patient. Le greffon provient plutôt de tissu traité, en provenance de donneurs humains. Ces matériaux provenant de banques de tissus subissent des analyses rigoureuses et des traitements assurant leur usage sécuritaire. La guérison et la stabilité dans le temps sont toutefois plus incertaines que pour les greffes autogènes (celles où le greffon provient du patient lui-même).
L’intervention dure environ une heure sous anesthésie locale. Il est possible de greffer plusieurs dents voisines durant la même intervention. Vous devez prévoir trois rendez-vous : le premier pour réaliser une empreinte qui servira à confectionner un appareil protecteur pour votre palais, le deuxième pour la chirurgie et le troisième pour retirer les points de suture et faire un contrôle de guérison.
Un implant dentaire agit comme une racine artificielle que l’on place dans l’os de la mâchoire et sur laquelle on peut fixer une restauration définitive pour remplacer une ou des dents manquantes. Il est fait d’un métal extrêmement biocompatible, le titane. Les implants sont placés par des dentistes généralistes qui pratiquent l’implantologie dentaire ou par des dentistes spécialistes (parodontiste ou spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale).
Couronne unitaire pour remplacer une seule dent :
Pont sur implant pour remplacer une zone édentée de plusieurs dents :
Un examen de votre bouche par votre dentiste est nécessaire pour déterminer si votre situation permet la pose d’un ou de plusieurs implants dentaires. À ce moment, il vérifie la quantité d’os et de gencive au site où l’implant sera placé. Il examine aussi la santé et la position des autres dents de la bouche. Des radiographies, un SCAN 3D et des empreintes de votre bouche peuvent être nécessaires pour bien planifier la chirurgie.



Les résultats d’un traitement de blanchiment sont difficiles à prévoir car nous travaillons avec les pigments naturels des dents. Toutes les dents blanchissent pendant un traitement de blanchiment, mais le résultat peut être plus ou moins important selon différents facteurs :
Le blanchiment des dents est un traitement efficace, mais il doit être fait de façon sécuritaire et sous la supervision d’un dentiste pour éviter les mauvaises surprises et les petits accidents! Il est primordial de faire un examen dentaire préalable au traitement pour ne pas appliquer le peroxyde sur des dents ou des gencives qui présentent une maladie. Cela pourrait grandement aggraver un problème existant. Aussi, le dentiste pourra vérifier la présence de restaurations sur les dents du devant qui ne blanchiront pas et vous informer du risque d’un résultat inesthétique. Il pourra vous informer sur l’uniformité et le degré de blanchiment anticipé selon la teinte de vos dents. Enfin, l’hygiéniste pourra procéder au détartrage et à l’élimination des taches sur vos dents pour s’assurer que le produit puisse être en contact avec toute la surface de vos dents.


Les dentifrices et rince-bouches, gommes ou stylo blanchissants peuvent agir de deux façons. Soit ils contiennent un produit similaire à celui utilisé en cabinet dentaire, soit ils contiennent un produit abrasif qui aide à éliminer les taches.
Les dentifrices à base de charbon actif sont très tendance actuellement. Il faut par contre se méfier. La poudre de charbon est très abrasive et peut endommager l’émail de vos dents de façon irréversible. Ces dentifrices peuvent aussi causer de la sensibilité dentaire, augmenter la prédisposition à la carie et même augmenter le jaunissement des dents. De plus, si vous avez des obturations (plombages) le charbon activé peut les tacher et les rendre plus grises.
Malheureusement, elles ne s’adaptent pas parfaitement aux dents, donc les parties plus proéminentes des dents peuvent blanchir plus et les portions plus reculées peuvent blanchir moins. Cela peut créer un « effet piano » peu intéressant. La salive peut entrer facilement sous la bandelette et diluer le peroxyde qui perdra de son efficacité. Enfin, le produit peut entrer en contact de façon prolongée avec le produit et peut devenir très irritée.
Ce traitement se fait au moyen de gouttières thermoformées, faites sur mesure sur des modèles de vos dents. Par la suite il suffit d’appliquer un gel de peroxyde d’hydrogène ou de peroxyde de carbamide à l’intérieur des gouttières et de les porter durant 1 à 2 heures dans la journée ou durant la nuit pendant une période de 2 à 3 semaines.



Lorsqu’une dent a subi un traitement de canal, il est généralement nécessaire de la protéger avec un couronne car ces dents deviennent plus fragiles et plus à risque de fracture. Si la dent n’est pas protégée par une couronne, elle peut fracturer et devenir non restaurable, on doit dans ce cas l’extraire. Il est parfois nécessaire de placer un pivot dans la racine de la dent préalablement à la couronne pour obtenir assez d’ancrage pour la couronne si la dent est très détruite.


